纤维支气管镜是一种细长、灵活的内窥镜,配备光源和镜头,通常通过鼻腔或口腔插入,经过声门进入呼吸道。它可以直接观察气管和支气管的黏膜及管腔变化,并可进行活检、刷检及灌洗,协助疾病的诊断与治疗。

适应症:
长期咳嗽:尤其是经过常规治疗无效,病因不明的情况。
肺部阴影或肿块:当胸部X光或CT检查发现肺部有阴影、肿块时。
肺炎:对于一些严重且难以治愈的下呼吸道感染。
气道狭窄或阻塞:对于气道狭窄或阻塞。
咯血:对于不明原因的咯血。
检查过程:
检查前:患者需要禁食禁水6-8小时,防止检查过程中因呕吐引起误吸。
检查中:常规的支气管镜检查是在局部麻醉下进行的,检查过程中可能会有恶心、疼痛感、异物感或窒息感,但这些都在可耐受的范围内。无痛支气管镜则在全身麻醉下完成,基本没有太大的不适。
检查后:术后禁食、禁水2-3小时,以免造成误吸。
治疗效果:
疏通呼吸管道:纤维支气管镜可以精准定位堵塞点,清除痰栓,保持气道通畅。
捉拿气道刺客:当误吞的异物卡在支气管时,医生可通过镜子前端的微型钳子把它们夹取出来。
破解感染谜团:对于不明原因的肺炎,医生可通过支气管镜进行肺泡灌洗,获取深部痰液做NGS检测。
引导困难气道的气管插管:对于ICU内长期气管插管后需更换导管但存在气道水肿者,纤支镜可评估并引导新导管通过狭窄段。
实施微观手术:在镜下可直接给出血的气道喷洒止血药,对肿瘤患者还能放置微型支架撑开狭窄的气道。
纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用,尤其在ICU和儿科临床工作中,极大地提高了重症患者呼吸道并发症的诊断和治疗效率。
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