医保基金相关新闻资讯-上海聚慕医疗器械有限公司

违规将29种药品纳入医保基金结算，“一心堂”一门店被罚14万余元 2025-12-22

因在销售慢性病治疗药品的过程中将不属于医保支付范围的药品费用纳入医保基金结算，一心堂药业集团股份有限公司泸西阿庐大街连锁店１２月１８日被云南泸西县医疗保障局罚款１４万余元。行政处罚决定文书显示，一心堂...

山东承诺2026年3月底前完成上年度医保基金清算 2025-12-19

山东省积极开展季度清算试点，聚力在２０２６年３月底前完成上年度清算工作，以实际行动践行“快给钱”“快赋能”，为推进医药机构高质量发展“注资加速”。一、流程重塑，扎实推动清算提速“全覆盖”。２０２５年１...

国家医保局：个人骗取医保基金典型案例（第四期） 2025-12-16

医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，绝不容许任何形式的侵占、挪用与骗取。为进一步强化全民医保法治意识、深化警示教育效果，巩固对欺诈骗保行为的高压态势，彰显守护医保基金安全的坚决态度，国家医保局...

贵州进一步加强查处涉嫌骗取医保基金案件线索行刑衔接工作 2025-11-21

各市（自治州）医疗保障局、公安局，省医保事务中心：为建立健全行政执法与刑事司法衔接机制，依法惩处骗取医保基金犯罪行为，根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国刑事诉讼法》《中华人民共和国社会保险法》...

青海曝光5起医保基金违规典型案例 2025-11-18

青海省医保局１５日公开曝光５起医保基金违规典型案例，涉及定点药店、医疗机构及参保个人，涵盖倒卖药品、违规兑现存折、过度诊疗等多种违法行为，坚决守护民众“看病钱”“救命钱”。今年以来，青海省医保局牵头开...

国家医保局：个人骗取医保基金典型案例 2025-11-07

医保基金是守护群众健康的“救命钱”，其安全运行直接关系广大参保群众切身利益。当前，部分参保人利用门诊特殊疾病待遇、虚构用药需求、跨机构超量购药等手段，甚至勾结“药贩子”、医护人员形成团伙，将医保药品变...

倒卖医保药品、冒名就医被查，医保基金监管持续高压 2025-10-10

１０月９日，国家医保局发布第二期１１起个人骗取医保基金典型案例，进一步彰显对欺诈骗保行为的“零容忍”态度。１１起案例涉及倒卖医保药品、冒名就医、伪造票据等多种骗保行为，揭示了骗保行为的多样性与危害性。...

国家医保局启动医保基金管理专项整治 2025-09-26

严查严打欺诈骗保国家医保局启动医保基金管理专项整治９月２５日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》提出，自即日起至２０２５年１２月３１日，在全国...

逐步扩大医保基金对医药机构即时结算范围 2025-08-19

中新经纬８月１８日电据国家医保局网站１８日消息，２０２５年８月１５日，全国医疗保障工作年中座谈会在陕西西安召开。会议总结２０２５年上半年医保工作，部署下一步医保重点工作。会议指出，２０２５年上半年，全...

医保基金支出年均增速9.1% 保障水平持续提升 2025-07-29

７月２４日上午，国务院新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，国家医保局相关负责人介绍“十四五”时期深化医保改革、服务经济社会发展有关情况。“十四五”期间，全国基本医保参保率稳定...

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