在CT检查中使用对比剂(尤其是碘对比剂)是提高病变显示率和反映病变血流灌注情况的重要手段。以下是CT设备使用对比剂的一些关键注意事项:
使用前的准备工作
禁食:通常要求患者在检查前4小时禁食,以减少胃内容物对检查的影响,并降低过敏反应时的呕吐风险。
家属陪伴:建议有家属陪伴,特别是在患者有焦虑或紧张情绪的情况下。
过敏史询问:详细询问患者是否有药物过敏史或碘过敏史,以评估使用对比剂的风险。
知情同意书:向患者及其家属解释对比剂的使用目的、可能的不良反应和注意事项,并取得书面同意。
对比剂的选择
非离子性对比剂:尽量选用非离子性对比剂,因为其副作用相对较少。
渗透压:选择次高渗性或等渗性对比剂,以减少对血管和组织的刺激。
注射过程中的注意事项
注射速率和剂量:在达到诊断目的的前提下,尽量降低注射速率和减少对比剂的使用总量。
水化:确保患者在使用对比剂前后充分水化,以降低对比剂肾病的风险。
监测反应:在注射过程中和注射后,密切观察患者的反应,及时发现和处理不良反应。
扫描室的准备
急救药品和设备:扫描室内应备有急救药品和必要的抢救设备,以便在发生过敏反应或其他紧急情况时能够迅速处理。
人员配备:确保医师、技师和护士都在场,并明确各自的职责,以便在紧急情况下协同工作。
特殊情况的处理
肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用对比剂需要特别谨慎,并采取必要的预防措施。
甲状腺功能亢进:此类患者是否可以使用碘对比剂需要咨询内分泌专科医师。
糖尿病肾病:同样需要咨询内分泌和肾脏病专科医师。
后续观察
延迟反应:告知患者在注射后1小时至1周内可能出现的各种延迟性不良反应,并提供联系方式以便及时咨询。
注射部位观察:注意观察注射部位是否有对比剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛等情况。
通过以上措施,可以有效降低使用对比剂带来的风险,确保CT检查的安全性和有效性。
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