在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,呼吸机作为关键医疗设备,其正确选择和使用对于疫情防控至关重要。以下是一些关于呼吸机分类与选择的重要指南:
呼吸机的使用和感控管理:根据《新型冠状病毒肺炎患者呼吸机使用感控管理专家共识》,机械通气是新冠肺炎危重症患者的重要生命支持手段。然而,呼吸机及其配件在使用中可能会携带病原体,导致飞沫或气溶胶扩散,增加医院感染的风险。因此,规范使用呼吸机以降低疾病传播风险非常重要。
呼吸机的选择:对于新冠肺炎患者,建议使用一次性环路,并在呼吸机的吸气和呼气端安装过滤器。例如,PB840呼吸机建议使用一次性呼吸环路,其集水杯应带有单向阀。此外,应使用标配的N100级过滤器,以有效过滤污染气体中的病毒/细菌,降低传染风险。
湿化器的使用:有创呼吸机建议使用带细菌过滤功能的热湿交换器(被动湿化)或双加热导丝的加热湿化器(主动湿化)进行湿化。推荐使用具有封闭式自动续水功能的湿化罐,或者采用自制的半自动湿化罐加水装置。
感控管理:为避免不规范使用导致的院感问题,应由专业人员根据相关指南和标准操作程序进行呼吸机的使用和管理。这包括但不限于正确的设备选择、使用过程中的感控措施以及设备使用后的处理。
综上所述,选择和使用呼吸机时应考虑其适用性、安全性以及感控管理的要求,以确保有效治疗同时最大程度降低感染风险。
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