４月１３日，国家卫生健康委就优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局有关情况举行发布会。

今年，全国卫生健康工作重点中提到，深入实施公立医院高质量发展促进行动，开展公立医院改革与高质量发展示范项目。推进国家医学中心和区域医疗中心的设置和建设。完善医疗质量安全管理与控制体系。

本次发布会上对国家医学中心和区域医疗中心、临床专科建设、城市医疗集团建设等相关情况进行了通报。

７６个国家区域医疗中心

截至目前，已设置１３个专业类别国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心。国家卫生健康委会同国家发展改革委，在医疗资源薄弱的地区分四批批复了７６个国家区域医疗中心建设项目。

在临床研究成果方面，仅２０２２年，双中心就开展国际、国内首创和领先技术３７２项。国家区域医疗中心建设项目实施的以来，有１４００余项诊疗技术平移至输入省份，填补了３００多项省域医疗技术空白，相关省份跨省就医人数明显下降。

高水平输出医院实践经验分享

如何发挥国家区域医疗中心的引领辐射作用，真正带动基层防病治病能力的提升？国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长李志远以阜外医院为例展开了介绍。

一是，同时支持三家区域医疗中心建设，探索建立了云南省阜外心血管病医院、阜外华中心血管病医院和中国医学科学院阜外医院深圳医院。通过信息系统同源化、医疗质量同质化、人才培养同育化、平台资源共享化等手段实现了总院学科体系、医疗质控体系、运营管理模式向区域医疗中心的整体平移。

二是面向市、县基层医院，开展专科技术协作及医联体建设。以技术培训为抓手，重点抓好人才团队培养与技术普及。从心血管学科建设、人才培养、技术提升、科研合作等多方面，分级、分类开展帮扶工作，形式涵盖理论教学、病例讨论、手术指导、“阜外日”出诊、带教查房、来院进修等多种形式，帮助当地医生提升心血管治疗水平。借助互联网＋健康医疗，优化整合现有资源，搭建了“阜外医院心血管技术协作云平台”，进一步拓宽了帮扶维度、深化帮扶力度。

三是面向社区卫生服务中心、乡镇卫生院，以国家级政府委托项目为抓手，提升基层诊疗能力。例如，将互联网＋智慧医疗作为医疗资源配置的突破手段，将大医院、大专家的诊疗经验做成基层医生学得会、用得上的智能辅助工具，辅助与培训基层医生，以提高基层服务能力。

谈及信息技术在医疗资源扩容中的应用，李志远进一步介绍了阜外医院的经验：

一是推动智慧医院建设。阜外医院致力于将医院管理的目标、理念、制度融入到信息系统，通过信息化技术进一步做实、做细、做快医院各项管理工作。二是通过“互联网＋医疗健康”模式，探索建立基层慢病防控新形式。目前我国基层医疗服务能力相对来说还比较薄弱，阜外医院积极推进信息技术在提升基层服务能力方面的探索和应用。以后还将持续提升技术在临床中的应用，完善医院智能化建设，持续拓展患者互联网服务范围，加强安全管控。

从具体数据来看，阜外医院的闭环监测平台上线后短短几个月内，医院抗菌药物分级使用符合率从９４．５５％提升至９９．９６％；护士静脉采血操作的规范率提升到了９７．６４％。智慧服务方面，互联网诊疗服务量约占门诊量的１５％。此外，在智慧管理方面，人、财、物信息化建设也得到全面深化。

总结试点经验，推进城市医疗集团建设

国家卫生健康委医政司副司长李大川在会上介绍了城市医疗集团建设的有关情况。医联体有四种模式，分别针对城市地区、县域、跨区域以及边远地区。而城市医疗集团正是医联体中，针对城市地区的一个模式。此外，针对县域的是县域医疗共同体，跨区域建立的是专科联盟，远贫困地区建立的是远程医疗协作网。

２０１９年已经在１１８个城市开展了城市医疗联合体的建设试点工作，２０２０年出台了医疗联合体管理办法。在此基础上，目前正在全国遴选试点城市，今年将通过试点上的突破，总结可推广、可复制的经验，要做好紧密型城市医疗集团建设，关键是要做好几个环节的工作：

一是构建城市网格化医疗服务新体系，统筹区域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团，来推动医疗服务供给侧结构性改革。

二是形成紧密型城市医疗集团建设新模式，新模式的主要体现就是一体化管理，以一体化管理为基础，推动医疗、运营、信息管理一体化，提高医疗服务的连续性。

三是构建分级诊疗的新格局，通过整合医疗资源，建立优质医疗资源下沉的机制，推动优质医疗资源共享，提高医疗资源的配置和使用效率。

四是建立激励约束的新机制，进一步完善相关配套政策，充分发挥绩效考核的指挥棒作用，加强以结果为导向，形成可持续的运行机制。

此外，发布会上还强调，下一步将继续推进临床重点专科“百千万”工程，补齐专科资源短板，进一步加强在建项目管理，提升医疗技术能力，优化医疗服务模式，提高医疗质量安全水平，建设专科人才队伍。争取在手术机器人、３Ｄ打印、新医学材料应用、计算机智能辅助诊疗等方面取得积极进展。持续推动县医院综合能力，推动城市优质医疗资源更好地向县域下沉，不断满足县域居民基本医疗服务需求。推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。  

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