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裂隙灯的原理及应用
发布时间:2022-12-22 09:13:43

裂隙灯是眼科检查必不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成,顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。 由于是一条窄缝光源,因此被称之为“光刀”。将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”;它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且可以调节焦点和光源宽窄,做成“光学切面”,使深部组织的病变也能清楚地显现。

什么是裂隙灯

裂隙灯是眼科检查必不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成,顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。

裂隙灯的结构

(1)裂隙照明系统:

① 光学类型:分为交角体视式及伽利略式;交角体视式在医生瞳距匹配时,裂隙灯对准焦距,需要医生双眼融合合像病灶位。伽利略式是瞳距匹配时,裂隙灯对准焦距,医生双眼自然就合像,不需要医生双眼融合(类似我们的玩的望远镜),针对门诊量大的医院,可减低医生疲劳度;

② 变倍档位:常规要求2档(10Ⅹ、16Ⅹ)或3档(10X、 16Ⅹ 、25. 6Ⅹ)可调;

③ 裂隙的宽度:常规0至9mm范围内可调,0至14mm范围较优;

④ 裂隙的高度:1mm~8mm连续可调,1~14mm连续可调较优;

⑤ 裂隙角度:0°~180°由垂直到水平方向连续可调。

(2)观察系统(显微镜部分)

① 一般为立体双目结构;

② 可调节目镜焦距,以适应操作者不同的眼屈光度;

③ 可调节两目镜的距离,以适应不同操作者的瞳距;

④ 若为数码裂隙灯,需获取清晰的成像。

(3)运动滑台系统

机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外,还要具备三维可调的移动工作台。

(4)头架系统

颌架装置可以固定病人头颅,颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短。

裂隙灯的原理及应用

其原理是采用透镜将强光聚焦于一狭缝 ( 裂隙)去照射眼部。 眼前部介质对可见光是透明的,因此在裂隙光的照射下, 形成一光学切面。它主要用来检查眼前部(包括眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3等眼前部位)的病变( 位置、性质、大小、深度),在隐形眼镜配镜评价方面也有很重要的价值,如果配上一些附件还可以检查前房角、眼底等。

裂隙灯的分类

(1)按使用结构分为:手持裂隙灯、台式裂隙灯。

(2)按光源结构分为:上光源裂隙灯、下光源裂隙灯。

(3)按成像结构分为:普通裂隙灯、数码裂隙灯。

裂隙灯的工作方法及各方法的作用

(1)斜照法

裂隙系取45度、位盆、显徽镜正面观察,这是最常用的方法。用斜照法可观察大部分眼前部病变,如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼瘢痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。

这一方法主要是检查眼部的颜色和形态的变化,以判断病变。

(2)反光法

当裂隙灯照入眼部,遇到角膜前面/后面,晶体前面/后面等光滑界面时,将发生反射现象。这时如转动显微镜支架,使反射光线进入显微镜,则用显微镜观察时,有一眼将看到一片很亮的反光。

前后移动显徽镜可以看清反光表面的微细变化。

如果转动裂隙灯和显微镜的夹角以改变照射的部位而不动显微镜,亦能达到反射光的目的(注:显徽镜必须调焦在反光表面上)。

本方法可用来检查角膜水肿时角膜表面“小肿泡”、角膜上皮剥落、角膜溃疡愈合的瘢痕、晶体前囊的皱纹、品体后囊的反光或彩色反光等。

(3)后照法

对焦方法基本同斜照法。

但此时观察者不去看那境界清楚的被照亮处, 而把视线转向视野的另一侧。

例如:裂隙光从右侧照人,显微镜对焦于角膜上,裂隙光束通过角膜到达虹膜,形成一个模糊的裂斑;将视线转向虹膜斑前方的角膜部分观察,便可看到在光亮背景上出现的角膜病灶。当角膜有新生血管或后沉着物等不透明组织时,就会在光亮背景上显出不透明的点或线条。

本法适用于检查角膜后沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角膜血管栅等。

(4)调整光阑法

调整光阑大小时,可得到不同长度的裂隙像,长裂隙像一般用于横扫眼部、综观眼部病变。

检查晶体时可适当缩短裂隙像长度,以减少眩目。

配合前置镜或触镜进行眼底或后部玻瑞体检查时,裂隙像长度也需适当缩短。

蓝色滤色片常用于荧光观察,绿色滤色片则用于观察血管。

裂隙灯的维护保养

(1)裂隙灯显微镜是一种精密的仪器,通常情况下,仪器应放在通风良好、环境干燥、相对湿度不超过50%的室内,否则对仪器的金属零件镀层和光学零件表面都有不良影响。

(2)裂隙灯显徽镜的光学镜片是保证仪器正常使用的关键,务必经常保持清洁。当镜片沾染灰尘时,可用随机备件中的拂尘笔将灰尘轻轻拂去;如果镜片有油污时,可用脱脂棉花蘸60%酒精和40%乙醚的混合液轻轻擦拭,除去油污。

(3)光学镜片表面应尽盆避免与手和人体其他部位接触,因为人体上的汗液和油脂会直接影响光学零件表面的质最;如果因操作不懊接触后.就及时擦拭干净.以保证镜片能长期使用。

(4)仪器的聚光镜的上面容易积灰尘,可取下灯盖和灯座,用拂尘笔将灰尘轻轻拂去以保证仪器在正常工作时的光源质量。

(5)仪器的运动底座上的傲轴基林在外面的部分应经常擦拭干净.并均匀地涂上一层极薄的润滑油,使之保持光滑;否则容易生锈或沾染污垢而直接影响仪器的灵活操作。

(6)仪器在搬动时,应将运动底座、裂隙灯臂和显微镜臂上的紧固螺拴拧紧,以防止仪器在搬运时仪器出导轨或使仪器失去重心.摔坏仪器。仪器在正常使用时应将这3个螺栓松开。

(7)仪器使用完毕后,应及时套上仪器的防尘外革.以防止仪器沾染灰尘和污物。

(8)仪器和备用光学零件(或附件)应贮藏在盛有干燥剂的干燥缸内保存。

(9)仪器在使用前请注意当地的电源是否符合本仪器对电源的使用要求。

(文章来源于互联网)


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