山东：进入医疗机构不再查验核酸结果

１２月１３日，山东省卫生健康委员会发布《关于进一步优化医疗机构疫情防控有关政策的通知》，《通知》规定自２０２２年１２月１４日零时起，对进入全省各级各类医疗机构的人员，不再查验核酸检测结果。

４８小时核酸阴性证明不再是硬性条件

据“医学界智库”报道，北京、上海、广州等地的多家医疗机构，此前已经不再将“４８小时核酸阴性证明”作为入院就诊的前置条件。

广州市番禺区１日发布通告称，番禺区除高风险区以外

，有序恢复全区社会面正常流动，恢复正常生产生活秩序，同时提到“普通门急诊凭绿码就诊”，未提及核酸检测要求。

北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组１１月３０日发布公告称，本市各级各类医疗卫生机构查验健康码时，不得拒绝无４８小时核酸阴性结果的患者进入。

华中地区某三甲医院在最新的接诊说明中提到“现场扫场所码（绿码）、体温无异常后可入门诊就诊”。该医院工作人员补充解释，“正常就诊需要扫场所码，会查看核酸检测结果，但不作为是否入院的必要条件，我们也有预检分诊的补充规定，如患者到口腔科、耳鼻喉科等有操作风险的科室就诊，没有４８小时核酸阴性证明的，需要补做抗原检测”。

抗原检测作为补充

１１月３０日，北京的市级医院也取消了“４８小时核酸”的硬性条件的同时，补充了一些规定。如，根据医疗机构实际情况选择合适区域，对于无４８小时核酸阴性结果的患者在分诊期间补测抗原，根据检测结果进行分诊。

上海市宝山区中西医结合医院也规定，无法提供４８小时内核酸阴性报告者，需现场进行抗原检测。

县域内的医疗机构也有类似的规定。如河南禹州市人民医院就要求，“当天抗原检测阴性证明”作为入院条件等同于“４８小时核酸检测阴性证明”进入医院。

基层医疗机构也跟紧步伐。上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心的公告显示，提供现场抗原阴性结果可来院就诊。

但上述一二三级医院的通知均未明确“补测抗原”由谁来承担。

不再查验４８小时核酸阴性证明，一方面确实方便了就医的人民群众，但另一方面也是对院感防护的严峻考验。

今起，不再公布无症状感染者数据

据国家卫健委官网１２月１４日通报：当前，新冠肺炎核酸检测实行愿检尽检的策略，许多无症状感染者不再参加核酸检测，无法准确掌握无症状感染者的实际数量，从今天（２０２２年１２月１４日）起不再公布无症状感染者数据。

为何今日起不再公布无症状感染者数据？中国疾控中心应急中心李群主任作出解答。

０１　　近期我们从国家公布的新冠肺炎疫情数据，发现呈现下降趋势，和群众感知不一致，是什么原因？

２０２０年１月２０日，新型冠状病毒肺炎纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的报告、预防和控制措施，这就是“乙类甲管”。其诊断分类包括疑似病例、确诊病例、无症状感染者。按照《传染病防治法》要求，各级各类医疗机构诊断新冠肺炎感染者或疑似感染者后，需在规定时限内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。近期，各地出现报告数据下降，和群众的感受不一致，主要原因：一是防控措施进一步调整优化后，不再按行政区域开展全员核酸检测，除重点人群、重点场所外，其他人员以“愿检尽检”为主，全国核酸筛查人数总量下降，医疗机构报告感染者数据相应减少。二是无症状感染者、轻症患者及疑似病例，特别是自测抗原阳性人员居家治疗，无需去医疗机构就诊，相关信息无法纳入医疗机构填报数据中。

０２　　为什么不再公布无症状感染者相关信息？

当前，新冠肺炎核酸检测实行“愿检尽检”为主的策略，许多无症状感染者不再参加核酸检测，也无需去医疗机构就诊，难以准确掌握无症状感染者的实际数量，从今天（２０２２年１２月１４日）起不再公布无症状感染者数据。但对无症状感染者继续由基层医疗卫生机构指导居家健康监测，关心其健康状况，给予相应服务。

０３　　下一步如何适应新形势，开展监测和报告工作？

继续以中国疾病预防控制信息系统网络直报为主体，做好医院就诊病例的监测和报告。同时，依托全国流感样病例监测系统，开展哨点监测等多种形式的监测，加强养老机构、精神病院、福利机构、学校、医疗卫生机构等重点机构聚集性疫情的监测和报告，及时掌握疫情规模、范围、强度和病毒变异情况，研判疫情趋势，为防控政策制定提供科学依据。

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