近日,上海市卫生健康委会同相关部门制定并印发了《上海市健康老龄化行动方案(2022—2025年)》(以下简称《行动方案》),鼓励引导全社会广泛参与健康老龄化工作,共建共享。推动以治病为中心向以人民健康为中心转变,为老年人提供包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的适宜高效、公平可及的全程健康服务,丰富家门口服务体系中医疗卫生资源供给。推进“互联网+”、人工智能等在老年健康服务中的应用。
到2025年,上海市社区卫生服务中心社区康复中心街镇设置覆盖率达100%,“二级及以上综合医院、中医医院、中西医结合医院设立老年医学科的比例”,“三级中医医院设置康复(医学)科的比例”,“综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构中老年友善医疗卫生机构占比”均达到90%以上。
为实现以上目标,《行动方案》明确了八大主要任务,包含26项具体任务。
从制度创新和政策供给角度,进一步完善规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策。推进医保、医疗、医药联动改革和政策协同。强化基本医疗保障支持,不断扩大医疗康复、护理项目的基本医疗保险支付范围,完善慢性病患者长处方机制。深化长期护理保险试点,加快发展商业健康保险。
《行动方案》提到,以连续性服务为重点,提升老年医疗服务水平。包括完善老年医疗服务体系,创新康复医疗服务模式。推广安宁疗护服务。建设老年友善医疗机构等。
其中针对康复医疗提出了多项具体任务,主要包括:支持人口导出区域二级综合医院功能转型为康复和长期护理机构;进一步完善以三级医院康复科为龙头,二级医院或康复医院为枢纽,社区康复为基础的三级联动康复医疗服务体系;各区按每千人口0.4张配置康复床位,各区至少拥有一家康复医院或200床规模以上综合医院康复病区;建立以智能康复装备为标志的现代康复中心,打造一批以康复为特色专业的示范性社区卫生服务中心;基本实现全市社区卫生服务中心社区康复中心标准化建设全覆盖。
互联网、大数据、人工智能等技术与医疗健康、养老、以及康复场景的融合日渐深入,《行动方案》中对此也进行了多方面的部署。
健全预防保健服务体系,运用互联网+、人工智能、大数据和云服务等技术,开展老年常见疾病的早诊早治和综合干预。强化老年健康管理,发挥智慧健康驿站功能,拓宽老年人自我健康检测与获得健康指导渠道。建设老年健康管理信息库,建立连续、综合、动态的老年健康管理档案。
加强长期照护服务,鼓励医疗机构提供“互联网+护理服务”,加强养老机构内护理型床位和认知障碍照护床位建设,全市护理型床位不低于10.6万张,老年认知障碍照护床位达到1.5万张。深化医养结合,新建社区卫生服务中心护理床位数不少于100张,并增加康复功能;加大流动医疗车、远程医疗技术等应用;鼓励各级各类医疗卫生机构和养老服务机构组建医养联合体,支持社会力量兴办医养结合机构。
推进智慧健康为老服务,打造数字赋能便捷就医、“为老服务一键通”应用场景。推动老年健康管理档案的信息共享和运用,探索开展老年人健康状况智能评估和健康指导。依托互联网医院服务平台,推进面向医养结合机构的远程医疗。实施新一轮智慧健康养老产业发展行动计划,大力发展健康管理、健康检测监测、健康服务、紧急救护、智能康复辅具、中医药养生保健等智慧健康养老产品和服务。探索开展远程实时健康监测等信息化服务,为做好老年健康服务提供信息支持。
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