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除颤监护仪的使用规范及常见故障排除
发布时间:2022-07-20 13:02:16

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除颤监护仪相信很多人都有所耳闻,即使没有多么了解它,但都会知道这样一个往往在抢救病人上能发挥至关重要作用的医疗仪器。除颤监护仪是指带监护(心电,血氧等)功能的除颤,它是重要的急救设备,在心脏患者突发事件的抢救过程中具有不可替代的作用,对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。仪器通常由主机、除颤电极、心电导联线、脉搏血氧饱和度传感器、起博电极、无创血压测量袖带为主要结构。

不过我们先不谈除颤监护仪有什么样的工作原理,有哪些特性,适用于哪些病症。在此要说的是除颤监护仪因其所具有的功能比一般普通监护仪要多,所以,在使用维护中所遇到的问题也相应增多,用户肯定也为此费了不少心力,下面就来了解几个常见的故障和相应的处理方法,希望可以为广大用户带来帮助:

1. 低压电源 ( 或电池 ) 问题

除颤监护仪多数为交、直流两用,使用交流电源时,机内电路自动转换为 AC/DC 功能,并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时,可使用电池供电。电池容量不同,监护时间或除颤次数不同,一般用户手册均有明确说明。

现象:开机后主要功能无响应 ( 例如:监视器黑屏,不能除颤,不能记录 ) 。

判断和维修:上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作,一般是 AC/DC 电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行,则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池,且这种电池具有容量指示器,操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题,医护人员无法排除,只能由工程技术人员维修。

2. 监视器或记录器问题

现象:除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线,无ECG显示。

判断和维修:这种情况原因较多,一是电极与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示,又无法记录ECG波形,故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起,或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形,则多为显示器电路故障,且是非人为操作故障,需由工程技术人员设法解决。

3. 除颤单元问题

现象:监护功能、记录功能正常,但无法进行除颤,或充电—电击循环速度很慢。

判断和维修:这种现象一般不是人为操作引起,而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常,只是充电速度慢,多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击,则放电回路有问题。储能元件 ( 高压电容 ) 损坏的机会很少见到。

4. 信号处理运算单元 ( 母板 ) 问题

现象:在使用过程中,遇到功能紊乱,按键不起作用,参数无法设置和改变等现象。

判断和维修:这种情况多为中央控制单元 ( 又称主板或母板 ) 故障,且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的,有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成,一般无法维修,只能跟公司、厂家联系更换。

5. 电磁干扰问题

现象:屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。

判断和维修:除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电 / 电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施,以保证设备的正常使用。

除此之外,还需要强调的是,除了了解常见的故障排除方法,做好除颤监护仪的日常维护工作之外,用户在使用仪器时也应当注意以下几个问题:

(1)除颤监护仪不是一般的监护设备,特别是除颤、起搏功能的运用,一定要经过专门培训并合格的医务人员方能进行,否则将贻误心脏骤停病人的复苏和有关危重病人的抢救时机或者出现其他意外事故。

(2)手动工作模式,应由经过高级心脏生命支持技术训练的急救医疗人员使用。

(3)除颤功能使用不当可能会造成相关人员的伤害。所以,除颤时任何人不能接触病人或接触任何与病人连接的设备 ( 包括手术床或可移动病床 ) 。

(4)除颤监护仪的电源线一定要单相三线制,即地线一定要接且一定要接地正常。除颤期间,应拆除其他易受除颤损坏的医疗电气设备。另外,不能两台除颤器同时使用,以免漏电流超过极限值。

(5)涂抹接触剂时,不能用两个浆形电极板互相涂抹,以免误动作触到电击开关而造成设备的损坏。除颤时,施行除颤医师的手不要接触到浆形电极的边缘,以避免自身伤害。

(6)除颤监护仪的故障,需具有相应专业技术水平的工程师进行检修,且检修后需由持国家或军队颁发的计量检定员资格证的专业人员检定后方可使用,因为除颤监护仪属强检医疗器具。

在此也温馨提醒一句,规范操作不仅是意味着保障了自身使用安全,也关系着病人及其他相关人员的安全,我们不能因疏忽大意或盲目行事而导致不良后果的产生。


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