睡眠呼吸疾病是睡眠疾病中仅次于失眠的第二大类疾病。其患病率高，合并症多发，对健康危害严重，近年来已引起临床医学界的极大关注。随着打鼾睡眠呼吸暂停知识的普及，越来越多的人选择睡眠呼吸机治疗作为首选方案。睡眠呼吸机是通常用于睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（俗称打呼噜）的治疗设备，所以给这类呼吸机被冠以睡眠呼吸机或家庭呼吸机的称呼。

目前国际上首选治疗睡眠呼吸暂停综合征的方式就是持续正压通气治疗，即睡眠呼吸机，它是阻塞型睡眠暂停治疗中使用最为广泛的呼吸机。它能够持续输出一个恒定压力，使患者气道始终处于开放状态，这个压力在整晚的使用中都不会改变，适用于绝大部分睡眠呼吸暂停综合征患者，治疗效果明显，经济实惠，并且安全无副作用，对患者无任何损伤。

睡眠呼吸机通过持续的正压撑开气道，以减少睡觉呼吸时的缺氧情形。那么治疗睡眠呼吸障碍的呼吸机有哪些类型？

１．ＣＰＡＰ：最早发明并应用于临床的ＮＰＰＶ模式，其特点是吸气相和呼气相为同一压力，在整个呼吸周期内持续提供一定水平的生理性正压，防止上气道阻塞和塌陷，维持上气道通畅。适应症：ＯＳＡＨＳ、ＯＳＡＨＳ合并充血性心力衰竭、ＯＨＳ、部分ＣＳＡＳ及慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）－ＯＳＡ重叠综合征。

２．自动正压通气（ＡＰＡＰ）：自动感知上气道阻力、气体流量、鼾声及气流震动等的变化，自动实时调整并输出足以消除低通气和呼吸暂停事件的最低有效治疗压力。适应症：①不能耐受ＣＰＡＰ的ＯＳＡＨＳ患者。②体位、不同睡眠期变异、饮酒和药物等导致呼吸暂停状态不稳定的ＯＳＡＨＳ患者。不推荐用于：①充血性心力衰竭。②严重的肺部疾病，如ＣＯＰＤ。③夜间低氧血症。④不打鼾的病人。⑤中枢性睡眠呼吸暂停综合征的病人。

３．双水平正压通气（ＢＰＡＰ）：分别设定吸气压力（ＩＰＡＰ）和呼气压（ＥＰＡＰ），具有压力随呼气和吸气时相自动转换功能。工作模式分为有或无备用频率（即Ｓ／ＳＴ模式）。适应症：（１）无备用频率（ｓ模式）：不能耐受ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＨＳ患者；ＯＳＡＨＳ合并ＣＳＡ、神经肌肉疾病、胸廓畸形、慢阻肺合并ＯＳＡ（重叠综合征）及ＯＨＳ。（２）有备用频率（ＳＴ模式）：ＣＳＡ、治疗后ＣＳＡＳ、神经肌肉疾病、胸廓畸形、重度ＯＨＳ和睡眠相关低通气疾病。

４．适应性伺服式通气（ＡＳＶ）：通过机内设置的气道内跟踪反馈系统，根据通气的变化自动适应性按需调节通气量和必要时自动发放正压通气，使通气频率和潮气量始终处于规律的平稳状态。适应症：中枢性睡眠呼吸暂停伴潮式呼吸（ＣＳＡ．ＣＳＲ）、充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停（射血分数＞４５％）、治疗后中枢性睡眠呼吸暂停或与此有关的ＣＰＡＰ治疗后残余嗜睡及阿片类药物诱导的呼吸控制失调　。

５．平均容量保证压力支持（ＡＶＡＰＳ）：采用双重控制原理，呼吸机可自动调整吸气压力以保证所预设潮气量，可根据实际潮气量的大小调整呼吸机吸气压力及吸气流速的变化，实现以最低气道压达到目标潮气量。适应症：重度ＯＨＳ、重症慢阻肺、慢阻肺合并ＯＳＡＨＳ及其他睡眠相关低通气如神经肌肉疾病、胸廓畸形所致限制性低通气等。

６．自动三水平呼吸模式（ＰＡＰ）：呼气相前期输送压力相对较低的ＥＰＡＰ，呼气末适当提高ＥＰＡＰ，形成ＩＰＡＰ、ＥＰＡＰ和呼气末ＥＰＡＰ（ＥＥＰＡＰ）３个水平压力。可以较低的呼气初期ＥＰＡＰ保证ＣＯ，排出，而以稍高的呼气后期ＥＥＰＡＰ防止呼气末气道塌陷引起的呼吸暂停。适应症：伴高碳酸血症的ＯＳＡＨＳ、慢阻肺、ＯＳＡ．慢阻肺重叠综合征和ＯＨＳ。

睡眠呼吸机没有绝对的禁忌症，但是以下情况不建议使用家用睡眠呼吸机：

１、胸部ＣＴ或Ｘ线查抄发现有肺大泡；

２、气胸或纵隔气肿；

３、血压显明低沉，如休克未失掉矫正时；

４、严重冠心病；

５、脑脊液漏、颅脑内伤或颅内积气时，因持续气道正压通气大约发作颅内积气或加剧颅内积气，需谨严思虑；

６、急性中耳炎。正压气体也许通过咽鼓管进入中耳，故应在传染恶化后应用。