各有关单位：

　 为做好２０２６年本市市民社区医疗互助帮困计划（以下简称“帮困计划”）工作，现就有关事项通知如下：

　 一、关于资金筹集

　 （一）２０２６年帮困计划资金的筹资标准为３２４０元，其中医疗互助帮困补助筹资２７４０元，社区居家照护和养老机构照护补助筹资５００元，实行分账核算。

　 ２０２６年参加对象个人缴费１３０元，其余部分由市、区两级政府按１：１比例筹集。

  （二）帮困资金当年超支部分，由市、区两级政府按１：１分担。

　 二、关于待遇享受

　　２０２６年帮困计划待遇标准按照现行政策执行：

　　（一）门诊医疗互助帮困补贴和补助。门诊医疗互助帮困补贴为每人每年１５０元，用于支付门急诊医疗费。门诊医疗互助帮困补贴用完后，门急诊医疗费个人现金自负年累计超过３００元以上部分，由帮困资金按以下比例支付：一级医疗机构８５％、二级医疗机构８０％、三级医疗机构７５％。

　 （二）住院医疗互助帮困补助。参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的，当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分，由帮困资金补助６０％；参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的，当年累计住院总医疗费超过１０００元以上部分，由帮困资金补助５０％。

　　（三）社区居家照护和养老机构照护补助。参加对象的待遇享受条件、申办流程、评估认定、服务内容及待遇等，比照本市长期护理保险的有关规定执行。

　 三、帮扶补助

　 参加对象中的本市特困人员、民政定期定量补助对象、最低生活保障家庭成员、以及最低生活保障边缘家庭成员，个人免缴费，其个人缴费部分由帮困资金给予补贴。

　　四、其他

　 （一）帮困计划的其他事项继续按照现行规定执行。

　　（二）参加对象待遇享受时间从２０２６年１月１日至２０２６年１２月３１日。

　　（三）本通知自２０２５年１１月７日起施行，有效期至２０２６年１２月３１日。

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