检影镜是一种客观测量眼的屈光度(正视、近视、远视、散光)的器械。利用检影镜的照明系统将眼球内部照亮,光线从视网膜反射回来,这些反射光线经过眼球的屈光成分后发生了变化,通过检查反射光线的变化可以判断眼球的屈光状态。器械简单,价廉而且实用,适用于近视或远视及散光的病人。
检影镜以照明系统、观察系统为主要结构,其基本原理为检影者持检影镜将光投射在被检眼眼底,沿着一定方向来回或者上下移动光斑,判断影动运动方向,从而判断被检眼远点在检影者眼平面、眼前或者眼后,再在被检眼眼前放置一定度数的镜片,使被检眼远点与检影者眼平面重合,最后得出被检眼屈光不正。其中远点是指在人眼无调节的情况下,与视网膜中心凹共轭的点。
再来说说检影镜的检影操作。所谓检影操作是用检影镜将一束光线投射到被检者眼内屈光系统直达视网膜,再由视网膜反射返抵检影镜,穿过检影窥孔(简称检影孔)后被验光师观察到。这个视网膜的反射光即为“红光反射”,是检影分析的主要依据。被检者屈光状态不同,其由红光反射而形成的顺动、逆动情况也不同,验光师根据这一不同的影动,经分析判断后在标准检眼镜片箱中取出相应镜片来消解影动,直到找到中和点,用来找到中和点的标准镜片度数与被检者的屈光状态密切相关。
检眼镜所使用的检影法是一种简单可靠的验光方法,能客观地检查出被检者眼睛的屈光状况,无需询问被检者,不受其主观意识的影响就可以验出准确的屈光不正,所用工具检影镜器械简单实用。对于无法配合的婴幼儿验光,检影法是最好的选择。而且如果是疑难光度验光,比如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等,检影结果准确可靠。
检影镜根据检眼镜投射光斑的不同,可分为点状光检影镜和带状光检影镜。区别在于前者光源发自单丝灯泡,后者以带状光为光源投射入被检眼。带状光检影的光带判断简洁且精确,目前比较常用。
检影镜和检眼镜虽然只有一字之差,但差别还是很大的,主要区别在两个方面:
(1)本质区别,检眼镜是看眼底的,检影镜是客观验光(近视/远视等)用的。
(2)检眼镜是照明使患者眼底成像于检查者眼内,然后检查眼底;检影镜是通过观察通过移动光斑,通过光斑移动确定眼屈光状态的。
需要提醒的是在使用检影镜检查前尤其要注意有无角膜浑浊疤,玻璃体浑浊,眼球震颤,斜视和弱视等情况。另外,有眼科疾病炎症的患者不宜使用检影镜。